河南省落实医疗卫生行业综合监管督察
反馈意见整改方案

河南省人民政府门户网站 www.henan.gov.cn 时间:2020-09-15 16:30 来源:省卫生健康委

  为进一步贯彻落实《国务院办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》(国办发〔2018〕63号),针对国家医疗卫生行业综合监管首轮督察发现的问题,特制定本整改方案。

  一、整改目标

  坚持问题导向和目标导向,紧盯整改任务,查找自身不足,补齐短板弱项,建立健全职责明确、分工协作、科学有效的综合监管制度,不断完善政府主导、机构自治、行业自律、社会监督的综合监管体系,切实提升医疗卫生行业综合监管水平,为健康中原建设、全方位全周期保障人民健康提供有力支撑。

  二、整改时限

  2020年7月—12月底(具体完成时间详见整改清单)。

  三、整改内容

  (一)关于综合监管思想认识不到位、制度建设不够完善问题

  整改措施:

  1.加强学习提高政治站位。认真学习习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述和党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的决策部署,贯彻落实《国务院办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》(国办发〔2018〕63号),充分认识推进与落实医疗卫生行业综合监管制度的重要性和紧迫性,提高政治站位,主动作为。省政府组织开展综合监管专项督察,建立督察机制,突出“督政”原则,强化各层级领导对于改革完善综合监管制度重大意义的认识。

  责任单位:省卫生健康委、省直相关部门、各市、县政府

  完成时限:立行立改

  2.建立完善综合监管协调联动机制。按照2019年11月印发《关于明确医疗卫生行业综合监管重点任务和职责分工的通知》中明确的我省34个相关部门的监管职责,组织各相关厅局召开协调会,建立部门间信息共享和工作协同机制,形成协作联动机制和常态化的综合监管模式,补齐监管短板、系统防范风险、形成监管合力,综合治理医疗卫生行业存在的问题。省卫生健康委充分发挥牵头作用,积极开展工作,提高协调能力。各成员单位要认真落实综合监管文件要求,强化工作的自觉性和主动性,加强协同配合、部门衔接、信息共享。

  责任单位:省卫生健康委、省直相关部门

  完成时限:2020年12月底

  3.着力推动综合监管制度建设。将医疗卫生行业综合监管纳入医药卫生体制改革重点任务,同部署、同要求、同考核。将各级政府和有关部门综合监管工作履职情况与其综合目标管理考核情况相挂钩,纳入重大事项督查范围,加大追责问责力度,保障综合监管的有效实施。加快推进各地综合监管制度建设,完善督察机制和协调机制,统筹协调综合监管相关工作,明确部门权责清单,分工合作,落实监管职责。

  责任单位:省卫生健康委、省直相关部门、各市、县政府

  完成时限:持续推进

  (二)关于多元化综合监管体系尚未有效形成的问题

  整改措施:

  1.持续加大综合监督执法力度。完善信息交流和工作协同机制,建立健全监督执法结果定期通报、监管资源信息共享、联合监督执法机制,加大联合检查、联合督查、联合办案力度。开展医疗机构依法执业检查和非法行医案件查处工作,重点查处传染病防治、医疗美容、医疗废物等违法违规行为,加大公共场所卫生监督检查力度及职业卫生执法力度。进一步整合相关部门以及医疗卫生行业内部各领域、各层级的监管信息,打通信息壁垒,确保部门间信息互联互通和统一应用,实现动态监管。建立以“双随机 一公开”为基本手段、重点监管为补充、信用监管为基础的长效监管机制,加强事中事后监管,保持打击医疗乱象的高压态势。推进手持移动执法终端和执法记录仪应用,实行智能化监管。运用信息化等手段创新监管方式,加强全要素、全流程监管,提升执法效能。

  责任单位:省卫生健康委、省市场监管局、省医疗保障局、省药监局、各市、县政府

  完成时限:持续推进

  2.督促医疗机构主体责任落实。强化医疗机构依法执业内部监督,进一步压实医疗卫生机构在依法执业、规范服务、服务质量和安全、行风建设等方面的主体责任。要求医疗机构按照《医疗质量管理办法》,落实主体责任,成立院、科二级质量管理委员会,落实医疗质量管理委员会职责;开展《医疗质量安全核心制度要点》落实情况评价工作;以省级相关专业医疗质量控制中心为抓手,开展医疗质量核查工作,促进医疗质量同质化;要求医疗机构针对属于限制类技术的审批后新技术,要做好应用于临床前的评估,按照程序做好备案及备案后的病历上报工作,自觉接受监督管理。继续推进全省二级以上医疗机构设置依法执业监督科,强化医疗机构对依法执业、医疗服务质量的自查整改。

  责任单位:省卫生健康委、省医疗保障局

  完成时限:持续推进

  3.充分发挥行业组织自律作用。推广郑州市医美协会经验做法,引导和支持行业组织在制定行业管理规范和技术标准、规范执业行为、调解处理服务纠纷等方面发挥积极作用。委托各行业协会(学会)开展行业培训、信用评估、效果评价等工作,推动监督执法和行业自律良性互动。

  责任单位:省卫生健康委

  完成时限:持续推进

  4.自觉接受人大政协委员监督,加强社会监督。重视人大政协建议提案办理工作,把办理和答复作为破解难题、推动改革的抓手。畅通信访举报渠道,及时受理、认真查处群众反映的信访举报线索,查处结果及时向群众反馈。针对突出问题和典型案例,通过约谈医疗机构、督促整改落实,指导、监督医疗机构做好医疗纠纷预防与处理工作,引导医患双方妥善解决医疗纠纷。

  责任单位:省卫生健康委

  完成时限:持续推进

  (三)关于卫生监督队伍建设亟待加强的问题

  整改措施:

  1.加强卫生监督体系建设。贯彻落实《基本卫生与健康促进法》和《河南省人民政府办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见》(豫政办〔2019〕41号),明确卫生健康监督执法队伍的机构属性和执法职能,督促市、县政府落实综合监管主导责任,建立健全经费投入、队伍建设、监督执法等长效投入和保障机制,推动解决卫生监督机构性质不明、编制不足、经费缺乏、执法车辆和装备保障不足、能力不强等长期遗留问题。充实医疗卫生行业综合监管力量,加强卫生监督队伍建设,推进综合监管队伍专业化、规范化、职业化。

  责任单位:省卫生健康委、省发展改革委、省财政厅、省人力资源社会保障厅、各市、县政府

  完成时限:持续推进

  2.推进卫生监督机构规范化建设。以卫生监督机构规范化建设为抓手,以卫生监督机构基础设施建设、制度建设、能力建设、作风建设、文化建设、信息化建设等为重点,根据《河南省卫生监督机构规范化建设标准重点任务和评审办法(2020版)》,压茬推进全省卫生监督机构规范化建设。通过规范化建设的示范引领和辐射带动,培养一支“政治过硬、作风优良、技术精湛、执法有力”的卫生监督队伍,建成一批“设置科学、功能完善,制度健全、管理规范,保障有力、运行高效”的卫生监督机构;实现全省卫生监督队伍执法能力和服务水平整体提升。

  责任单位:省卫生健康委、省财政厅、省人力资源社会保障厅、各市、县政府

  完成时限:持续推进

  (四)关于综合监管信息系统发展不平衡问题

  整改措施:

  1.深入推进“智慧卫监”建设。发挥郑州等地信息化建设示范引领作用,打造“智慧卫监”标杆单位,促进综合监管信息化建设均衡发展。持续巩固“智慧卫监”创新成果。明确建设标准,严格管理规范,稳步推广实践,扩面提速增效,推动“智慧卫监”高质量建设。纵深推进医疗废物、医疗美容、放射卫生、生活饮用水在线监测试点工作,启动全省卫生监督智能执法办案系统试点工作。完善执法全过程记录、综合考评、电子档案、执法办案综合分析系统,助力综合监管效能提升。进一步整合相关部门以及医疗卫生行业内部各领域、各层级的监管信息,打通信息壁垒,确保部门间信息互联互通和统一应用,实现动态监管。

  责任单位:省卫生健康委、省市场监管局、省医疗保障局、省药监局、各市、县政府

  完成时限:持续推进

  2.积极探索信用监管。建成行政审批与卫生监督数据共享平台,实现行政处罚与行政审批数据自动关联对接。探索开展“信用+综合监管”试点工作,推动信用监管措施落地。建立医疗机构依法执业信用评价体系,探索构建医疗机构自治、行业自律、政府监管、社会监督的四位一体医疗卫生综合监管新模式,构筑起诚实守信的医疗环境。

  责任单位:省卫生健康委、省发展改革委、各市、县政府

  完成时限:持续推进

  (五)关于宣传和培训需要强化问题

  整改措施:

  1.开展典型案例发布宣传工作。落实谁执法谁普法责任制,组织各级卫生健康行政部门、卫生监督机构、医疗卫生机构、卫生类院校等开展法治宣传,重点学习贯彻《基本医疗卫生与健康促进法》《民法典》等法律。加强综合监管的宣传解读,开展以案释法活动,建立以案释法筛选发布机制,筛选具有重大典型教育意义、社会关注度高、与群众关系密切的案例定期向社会宣传发布。利用“卫生监督观察”等微博、微信、抖音等新媒体开展以案释法,增强卫生监督执法工作的法律效果和社会效果,营造良好的法治环境。

  责任单位:省卫生健康委

  完成时限:持续推进

  2.实施卫生监督人才培养工程。坚持人才强卫战略,推进卫生监督执法队伍专业化、规范化建设,实施卫生监督人才培养行动计划,充分发挥省级卫生监督培训基地作用,强化执法实践技能提升。深入开展以案释法提升蓝盾护航能力行动。建立典型案例定期报备制度,收集监督执法典型案例充实全省执法案例库,为基层监督执法提供案例借鉴指导。持续开展卫生监督执法案卷评查工作,通过千案评比推精品、技能比武等品牌活动,评选精品案卷和执法办案能手,持续提升基层执法办案能力和服务水平。

  责任单位:省卫生健康委

  完成时限:持续推进

  (六)关于督察中发现的其他具体问题

  1.督查发现某公立三甲医院章程中医院党委职责表述为“医院党委参与医院改革发展稳定的重大问题决策并提出意见和建议”的问题。

  整改措施:

  责成南阳市卫生健康委督促南阳市中心医院领导对医院章程进行全面修订和完善。在全省各级医疗机构组织开展自查整改活动,坚持和加强党的全面领导,完善医疗卫生行业党建工作领导体制和工作机制,落实公立医院党委领导下的院长负责制,充分发挥公立医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。

  责任单位:省卫生健康委、南阳市卫生健康委

  完成时限:持续推进

  2.督查发现有些医疗机构存在医疗废物和医疗污水处置不规范、发热门诊布局和工作流程不符合要求等情况。

  整改措施:

  在全省范围内开展为期半年的医疗机构废弃物专项整治行动,制定《医疗废物综合治理工作方案》,明确部门职责分工,建立健全医疗机构废弃物监督执法结果定期通报、监管资源信息共享、联合监督执法机制,全面提升医疗机构废弃物的规范管理水平。要求医疗机构按照《国家卫生健康委办公厅关于完善发热门诊和医疗机构感染防控工作的通知》(国卫办医函〔2020〕507号)要求,结合工作实际,科学设置、合理布局发热门诊,统筹调配资源、完善发热门诊工作流程。

  责任单位:省卫生健康委

  完成时限:2020年12月底

  3.督察发现有些医疗机构存在超出许可范围开展诊疗行为、非法行医等问题。

  整改措施:

  对国家督察提供的河南郑东新区白沙镇卫生院涉嫌使用非卫生技术人员的案件线索,依法查处。开展全省医疗机构依法执业检查和非法行医案件查处工作,加大对违法行为打击力度,对存在问题坚持举一反三,纠建并举。

  责任单位:郑州市卫生健康委

  完成时限:已完成

  4.督查发现医疗机构价格管理体系不完善问题。

  整改措施:

  制订河南省医疗保障行政执法程序规范、河南省医疗保障飞行检查工作规范等相关规范文件。大力推行“双随机、一公开”监管机制,开展打击欺诈骗保专项行动。建立信息监测平台,加强对医疗机构在落实国家集中采购中存在的未完成约定采购量、采购非中选药品过多、未按要求回款等行为的监测,采取约谈、通报等方式予以惩戒。

  责任单位:省医疗保障局

  完成时限:2020年12月底

  5.督察发现一些零售药店处方药管理不规范甚至不凭处方销售处方药的情况

  整改措施:

  开展全省药品零售药店落实处方药与非处方药分类管理规定专项整治行动,对药品零售药店进行全覆盖监督检查,重点查处执业药师“挂证”、不凭处方销售处方药等违法违规行为。

  责任单位:省市场监管局

  完成时限:2020年12月底

  四、工作要求

  (一)提高政治站位,强化领导保障。要高度重视医疗卫生行业综合监管制度建设,全面加强党的领导、强化政府主导责任、发挥行业组织自律、加强社会监督,切实加强对医疗卫生行业综合监管工作的组织领导。要强化综合协调监管,明确部门职责,健全沟通机制。各地各部门要落实监管职责,厘清责任链条,细化责任分工,确保工作责任到位、措施到位。

  (二)狠抓整改落实,确保整改到位。要把本次医疗卫生行业综合监管督察整改工作摆上重要日程,针对突出问题和风险隐患,抓紧补短板、堵漏洞、强弱项,全方位提升综合监管能力。推动督察机制和责任追究制度建设,确保件件有着落、事事有回音,整改内容全覆盖、标准不走样。

  (三)建立长效机制,巩固整改成效。利用整改有利契机,全面认真梳理医疗卫生行业综合监管工作中存在的风险隐患和薄弱环节,要坚持标本兼治、纠建并举,着力构建长效机制,强化信息公开,回应社会关切,切实巩固整改成效,不断推动医疗卫生行业综合监管工作迈上新台阶。

扫一扫在手机打开当前页